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DTM o Disfunción de la Articulación Temporomandibular.

Que es la DTM, sintomas y tratamiento.

La articulación temporomandibular (ATM) se define como el conjunto de estructuras anatómicas que ponen en relación la base del cráneo, a través del hueso temporal y la mandíbula a través de sus cóndilos.

Diagnostico DTM cuidate-fisioterapia y Estetica 07 00

Autor de este artículo: D. Pierre Floris. Fisioterapeuta

Cada ATM posee un disco o menisco entre las dos superficies articulares (temporal y cóndilo de la mandíbula), el menisco es una formación fibrocartilaginosa flexible y deformable, responsable de la congruencia articular y de la facilitación de los movimientos.

Los movimientos de la mandíbula son complejos, y son los de:

  • Apertura y cierre
  • Lateralidad
  • De avance y retroceso
  • Movimiento de avance y retroceso que se pueden combinar con los de lateralidad (movimiento de moler)
Articulacion Temporo-mandibular cuidate-fisioterapia y Estetica 03
Enfoque tratamiento DTM cuidate-fisioterapia y Estetica 00

Por disfunción de la ATM se entiende. El conjunto de alteraciones que generan dolores  en la articulacion de la mandibula así como en los musculos que controlan su movimiento. Pero debido a la estrecha correlación entre mandíbula y columna cervical, se hace necesario incluir en la definición todos aquellos signos o síntomas subyacente a la específica del entorno de la ATM.

Causas de la ATM:

En innumerables ocasiones se presenta dificil determinar cual es la causa que origina esta afeccion. El problema puede ser el resultado de una combinación de varios factores como:

Maloclusiones, infecciones, enfermedades metabólicas, desordenes congénitos y del desarrollo, subluxación condilar, neoplasias, osteoartritis… entre otros.

Sintomatología de la DTM:

En los pacientes con este tipo de disfunción podemos encontrar numerosos signos y síntomas clínicos entre los cuales los más comunes son:

  • Dolor alrededor de la ATM (mas común)
  • Dolor referido en cara, cuello y cabeza
  • Síntomas en el odio como zumbido o dolor
  • Ruidos durante los movimientos de la mandíbula
  • Dolor en la musculatura masticatoria
  • Dolor durante la palpación retrodiscal
  • Vértigo
Sintomas más frecuentes DTM cuidate-fisioterapia y Estetica 07 00

Disfuncion de la ATM o (DTM)

Las disfunciones de la ATM han demostrado ser uno de los problemas más frecuentes en la población mundial. Se ha estimado que aproximadamente entre el 70 y el 90% de la población tiene al menos un signo clínico de esta disfunción.

Muchos estudios han demostrado una correlación entre los trastornos psicológicos y las disfunciones de la ATM.

Además se ha demostrado como las DTM son causa de absentismo laboral y de pérdida de productividad. Por ello, esta patología, debería recibir una mayor consideración al igual que otras patologías crónicas.

Se ha llegado a comprobar que el origen de la DTM es multifactorial y entre las ausas más comunes podemos distinguir:

Los desarreglos oclusales para-funcionales y de incompatibilidades estructurales de la ATM, además de esto hay que añadir los factores psico-sociales como por ejemplo el estrés.

Enfoque tratamiento DTM cuidate-fisioterapia y Estetica 01 00

Forma terapéutica de abordar la DTM

Hay varias formas terapéutica para abordar la DTM, siendo una de la más comúnes el automanejo y la educación, pero hay que destacar otros tipos de terapias como la cognitivo-conductual, la medicación, uso de aparatos dentales y la terapia física.

En esta disfunción el fisioterapeuta tiene un rol principal ya que la necesidad de terapia invasiva es poco frecuente y no es la primera elección de tratamiento para este tipo de pacientes.

Enfoque tratamiento DTM cuidate-fisioterapia y Estetica 02 00

Entre los tratamientos más comunes utilizados por los fisioterapeutas encontramos:

La aplicación de agentes físicos como calor o frio, el uso de masajes o de movilizaciones articulares.

Como en la mayoría de las disfunciones musculo esqueléticas se ha demostrado que el ejercicio es una de las estrategias terapéuticas más efectiva, ya que el ejercicio progresivo y bien pautado genera adaptaciones en el tejido del paciente fundamental para la resolución de la patología.

Otro pilar para el manejo de la DTM es la educación y el automanejo.

Durante el tratamiento es frecuente también el uso de técnicas instrumentales como la electroterapia y el laser

Tratamientos DTM cuidate-fisioterapia y Estetica 05 00
Tratamientos DTM cuidate-fisioterapia y Estetica 06 00

Por lo visto anteriormente, el rol del fisioterapeuta es plenamente justificado y hay que incluirlo en el plan de atención para el manejo de la DTM. Ya que ha demostrado ser efectivo y sin ningún tipo de efectos adversos.

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